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한국형 천식치료지침 나와 (0620 병원신문) |
| 조회수 : 7018 |
| 날 짜 : 06/08/23 |
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한국천식알레르기협회(회장 김유영ㆍ서울대병원 알레르기내과)는 2003년부터 3년 동안의 연구결과를 토대로 국내 실정에 맞는 천식진단 및 치료지침을 개발했다고 밝혔다.
한국형 천식치료지침인 "EAM(Easy Asthma Management) 프로그램"은 천식을 쉽고 정확하게 진단 및 치료하도록 일선 의사들의 인식전환을 유도하는 한편, 환자들이 제대로 된 증상 관리를 할 수 있도록 고안해 낸 총체적인 천식 가이드라인으로 컴퓨터 화면의 지시 사항만 잘 따라가면 복잡하게만 느껴지던 천식 치료지침이 실제 진료에 바로 적용되도록 만든 프로그램이다.
EAM은 천식환자를 진료하는 과정에 있어 ▲증상에 근거한 진단 ▲중증도 분류 ▲치료약물 선택 ▲모니터링 및 치료단계 변경 등 각 단계별로 객관적인 근거에 따른 수치화를 통해 정확한 천식 진단과 치료를 가능케 했다.
특히 기존에는 환자가 느끼는 증상의 호전도 만으로 환자 관리가 이뤄졌으나 보다 객관화된 천식조절점수를 제시, 환자의 천식증상을 효율적으로 관리할 수 있도록 했다.
또한 복잡한 국제 가이드라인으로 약물선택에 용이하지 않았던 기존 시스템을 개선, 환자의 중증도 및 상태에 따라서 국내에 출시된 최적의 약물을 선택할 수 있도록 디자인됐다.
EAM의 개발은 일선 개원가에서 그 동안 고가의 장비의 부재로 인해 진단 시 겪었던 문제점을 해결하고 국제천식기구 GINA(Global Initiative for Asthma)의 복잡한 가이드라인이 현실적으로 적용하기 어려웠던 점을 컴퓨터 프로그램을 이용해 해결한 점이 돋보인다. 이는 향후 다른 질환들에 대한 치료지침도 쉽게 진료현장에 적용되도록 하는 프로그램 개발의 모델이 될 것으로 보인다.
EAM 특별위원회 위원장인 최병휘 교수(중앙대병원 호흡기-알레르기내과)는 “그 동안 국내에서 높은 천식 유병률과 2조원에 이르는 막대한 사회적 비용에도 불구, 천식 근본원인에 대한 치료보다는 증상 완화에만 초점이 맞춰져 있어 제대로 된 천식관리가 이뤄지지 못했다” 면서 “이에 일선 개원의에게는 보다 정확하고 객관화된 한국형 천식치료지침을, 환자들에게는 지속적인 천식관리의 중요성에 대한 인식을 심어주는 것이 시급하다는 판단으로 EAM을 개발하게 됐다”며 개발 취지를 설명했다.
이 연구에 적극적으로 참여했던 조상헌 교수(서울대병원 알레르기내과)는 “실제로 EAM 프로그램을 경험했던 의사들에서 기존의 기관지 확장제, 먹는 스테로이드에만 치우쳐 있던 처방패턴이 염증치료제와 흡입제 위주의 국제치료 기준에 맞도록 바뀌었고 증상이 호전되더라도 꾸준한 치료가 필요함을 인식하게 하는 등 큰 변화가 있었다” 면서 “이는 환자의 입장에서도 올바른 천식 치료를 받음으로써 증상 고통뿐만 아니라 경제적, 정신적인 부담을 해소해 주는 계기가 될 것”이라고 덧붙였다.
EAM 프로그램에는 의사와 간호사를 위한 천식에 대한 통합적인 자료와 환자교육용 자료도 포함하고 있어 환자들의 질환에 대한 충분한 이해와 치료 순응도를 높이는데 매우 유용하게 사용될 것으로 기대된다.
EAM 프로그램은 오는 6월25일 W호텔서 일선 개원가에 공식적으로 론칭될 예정이다.
< 박현 기자 >
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