밤에 숨이 차거나 심한 기침으로 잠을 깬 경험이 자주 있습니까?
 
  예     아니요  
   기침 감기가 자주 오고 또 한번 걸리면 3주이상 오래 지속되십니까?
 
  예     아니요  
   감기약이나 혈압약을 복용 후 숨이 가빠져서 힘들었던 경험이 있습니까?
 
  예     아니요  
   운동시에 혹은 끝나고 난 뒤 숨이 차고 쌕쌕거리는 소리가 납니까?
 
  예     아니요  
   추운날 외출하면 기침이나 쌕쌕거리는 소리가 나오고 가슴이 답답합니까?
 
  예     아니요  
   밤에 잘 때 똑바로 누워서 자면 가슴이 답답해서 옆으로 누워 자면 편안합니까?
 
  예     아니요  
   콧물 재채기 코막힘 등이 알레르기 비염 증상이 있는지요?
 
  예     아니요  
   자주 눈이 가려워 비비는 증상 또는 두드러기나 가려움증 등이 있습니까?
 
  예     아니요  
   가족 중에 위의 증상이 있는 사람이 있습니까?
 
  예     아니요  
   과거에 천식으로 진단 받으신 적이 있습니까?
 
  예     아니요